英國最近迎來了一個特殊新聞 —— 經(jīng)證實,該國第一次誕生了體內(nèi)含有三個人DNA的嬰兒。
目前,包括嬰兒性別在內(nèi)的所有信息依舊處于保密狀態(tài)。
只能通過英國人類受精和胚胎學(xué)管理局(HFEA)的表述得知,截至今年4月20日,這類嬰兒在英國的數(shù)量少于五名。
【資料圖】
這些孩子體內(nèi)絕大部分的DNA依舊來自于他們的父母,但還有大約0.1%的DNA出自于第三位捐贈女性。
為避免孩子出生時患上致命的線粒體疾病,這些第三方女性捐贈了自己體內(nèi)健康的線粒體。
而這些線粒體中的DNA,將在孩子體內(nèi)代代相傳……
(示意圖)
這項技術(shù)的出現(xiàn),主要面向的是患有線粒體疾病的女性。
線粒體病屬于母系遺傳。這意味著一旦母體存在缺陷,嬰兒也會受到影響,影響的往往還是最需要功能的組織,包括大腦、心臟,肌肉以及肝臟等。
可以說對于這些母親們而言,自然受孕就是一場賭博。
賭贏了,胎兒只遺傳一小部分有缺陷的線粒體,出生時可能相對健康。
賭輸了,嬰兒會患上嚴(yán)重甚至致命的疾病。
紐卡斯?fàn)柎髮W(xué)的教授Doug Turnbull治療線粒體疾病患者已有數(shù)十年,據(jù)他透露,在英國,大約每3000到5000人中就有1人患有線粒體疾病。概率并不算低。
(患腦橋小腦發(fā)育不良6型的女孩,線粒體疾病的一種)
可怕的是,線粒體疾病還無法治愈。
嬰兒可能在出生后幾天、甚至幾小時內(nèi)就死亡。
就算幸運長大,也有可能患上亞急性壞死性腦病等線粒體病,飽受腦損傷、肌肉萎縮,心力衰竭以及失明等折磨。
(截止2014年,來自英國的母親Sharon Bernardi因為線粒體疾病已經(jīng)失去了7個孩子)
為了幫助這類家庭消除疾病遺傳風(fēng)險,醫(yī)學(xué)界提出了一項措施 —— 線粒體捐贈治療(mitochondrial donation treatment)。
這在目前被視為讓他們擁有自己健康孩子的唯一選擇。
做法大概分為兩種。
第一種:
讓父親的精子和母親的卵子以及捐贈女性的卵子,分別受精產(chǎn)生兩個胚胎。
在早期胚胎階段,將生母受精卵中的核取出,移植到捐贈女性去掉了核的受精卵中。
現(xiàn)在得到的就是一個具有父母遺傳基因,外加捐贈者健康線粒體的胚胎,最后再將其植入子宮即可。
第二種:
先讓母親和線粒體健康的捐贈女性提供卵子。
分別取出這兩個卵子中包含了大部分遺傳物質(zhì)的細(xì)胞核,只保留母親的。
最后,把母親的細(xì)胞核植入捐贈女性已經(jīng)“去核”了的卵子中。
現(xiàn)在得到的卵子就有健康的線粒體了,可以和父親的精子繼續(xù)進(jìn)行受精。
由于線粒體中本身含有DNA,通過這種技術(shù)出生的嬰兒將繼承大部分父母的基因,外加極少量捐贈者的基因。
如此一來,就產(chǎn)生了一個孩子的體內(nèi)同時含有三個人DNA的現(xiàn)象。
這種線粒體捐贈療法,由英國紐卡斯?fàn)柹行模∟ewcastle Fertility Centre)首創(chuàng)。
其實早在2015年,英國就已經(jīng)批準(zhǔn)此類技術(shù)的臨床實踐,以便治療和預(yù)防嚴(yán)重線粒體遺傳疾病。
然而當(dāng)下他們并未立即推進(jìn)。
全世界第一個依托這項技術(shù)出生的嬰兒,其實于2016年4月出生在墨西哥。
孩子的父母來自約旦,母親有四分之一的線粒體攜帶了Leigh綜合癥基因。
夫妻倆過去生下的孩子都夭折了,最終他們決定去紐約新希望生育中心(New Hope Fertility Center)尋求幫助,并遇到了華裔醫(yī)生John Zhang。
在該醫(yī)生的建議下,他們嘗試了線粒體移植。
由于當(dāng)時美國尚未批準(zhǔn)這項技術(shù),夫妻倆和醫(yī)療團(tuán)隊只能前往墨西哥進(jìn)行治療。
最終,孩子順利出生,不過此事也引起了軒然大波。
其中,主要的爭議都源自這種治療所帶來的倫理問題。
很多反對者認(rèn)為,線粒體替換會觸碰到基因編輯的紅線。
一旦此類技術(shù)放開,就可能引發(fā)“設(shè)計嬰兒”及“優(yōu)生學(xué)”等道德滑坡,出現(xiàn)種種以“避免遺傳疾病”為名的“嬰兒改造”現(xiàn)象。
也有人擔(dān)心,這項技術(shù)對孩子的成長有害。它導(dǎo)致的“三親”狀況可能造成親子關(guān)系混亂。
不過已經(jīng)有學(xué)者對這些質(zhì)疑給予了回應(yīng)。
針對前者,學(xué)界認(rèn)為線粒體捐贈技術(shù)改變的是致病突變的線粒體,而非細(xì)胞核基因。
這項技術(shù)僅限于預(yù)防和治療嚴(yán)重線粒體遺傳疾病。其目的是追求健康,和“設(shè)計嬰兒”等有著根本上的區(qū)別。
再加上,沒有研究表明這類技術(shù)的使用會致使患有相應(yīng)遺傳疾病的群體被歧視。
被扣上“倫理失當(dāng)”的帽子顯然不合適。
針對后者,學(xué)界也澄清了根本不存在所謂的“第三親”。
因為人類大部分的DNA都存在于細(xì)胞核中,“里面約有23000個重要基因”,決定了外貌、特質(zhì)以及個性等重要方面。
而線粒體攜帶的DNA只有“約13個重要基因”,也就占胎兒所有遺傳物質(zhì)的0.1%,幾乎可以忽略不計,也不會影響重要特質(zhì)。
這根本無法和父母所提供的基因相比較,因此捐獻(xiàn)者在遺傳學(xué)上不能被稱為母親。
隨著類似質(zhì)疑被逐漸厘清,不少網(wǎng)友已經(jīng)開始轉(zhuǎn)變看法:
“聽起來不錯。這將幫助那些否則無法擁有健康孩子的父母。”
“我清楚地記得體外受精技術(shù)剛出現(xiàn)時,我們同樣聽到了負(fù)面評價,這會得以實現(xiàn),父母將有機(jī)會撫養(yǎng)一個不受疾病影響的孩子。”
“我明白未來有可能會產(chǎn)生負(fù)面問題,但我不覺得這項程序是錯的,因為它挽救了這么多的痛苦。保證生命的質(zhì)量讓這種發(fā)展變成了一件好事。”
近些年,英國醫(yī)學(xué)界也將線粒體替捐贈治療慢慢付諸了實踐。
2017年,紐卡斯?fàn)柹行谋皇跈?quán)開展線粒體捐贈,首批病例也于2018年獲得了英國人類受精和胚胎學(xué)管理局的批準(zhǔn)。
不過為了保護(hù)孩子隱私,避免外界對相關(guān)人士的身份進(jìn)行識別,具體人數(shù)并未公布。
為幫助更多夫婦接受治療,產(chǎn)下健康嬰兒,學(xué)界還將對線粒體捐贈實施進(jìn)一步的評估和改進(jìn)。不過這可能會是一個緩慢且謹(jǐn)慎的過程。
此外,接受線粒體替換的嬰兒是不是能百分百免于遺傳疾病,長大后又會不會產(chǎn)生其他突變,也都劃著問號。
這種治療沒準(zhǔn)還會產(chǎn)生其他風(fēng)險。
一些專家擔(dān)心將遺傳物質(zhì)從一個卵子轉(zhuǎn)移到另一個卵子,可能會影響基因的表達(dá)方式。
擾亂基因的活動,有可能增加孩子日后出現(xiàn)健康問題的風(fēng)險,比如癌癥或者糖尿病。
以上種種問題都需要在未來花時間慢慢探索。
此次英國誕生的“三人DNA”嬰兒,也算是這條探索之路上的重要里程碑。
質(zhì)疑聲依舊存在:
“這變得像AI制作的藝術(shù)或攝影。描述你想要什么,它就會大量生產(chǎn)出來。很快,新生兒將擁有蝴蝶的翅膀和鱒魚的嘴唇,以及可拆卸、可更換的‘零件’或者你‘訂購’的其他任何東西......”
“我擔(dān)心這是創(chuàng)造超級人類的第一階段。他們不會遵守任何準(zhǔn)則。我們已經(jīng)看到外科醫(yī)生對各種名人進(jìn)行了幾乎破壞性的整容手術(shù),這些名人付給了這些外科醫(yī)生豐厚的報酬。那些擁有巨額資金的人將創(chuàng)造超級嬰兒,而其他人將繼續(xù)生下患有各種問題和疾病的嬰兒。我擔(dān)心道德倫理問題。所以我不認(rèn)為這是值得慶祝的,反而為未來我們對社會所做的事情感到失望。”
“難道沒人考慮到孩子未來的身心健康嗎?我為那些無法自然生下孩子的人感到難過,但這是錯誤的。應(yīng)該被禁止?!?/p>
可即便顧慮重重,“潘多拉的魔盒”已經(jīng)被打開了。
有人估計,最終在英國每年可能有多達(dá)150個這樣的嬰兒出生。
人類醫(yī)學(xué)究竟是在改善生命,還是違背自然規(guī)律……估計要等很久以后才有答案了。
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